|؛¤ّ,¸¸,ّ¤؛|التنفس الإصطناعي ... إنعاش القلب والرئتين|؛¤ّ,¸¸,ّ¤؛|

|؛¤ّ,¸¸,ّ¤؛|التنفس الإصطناعي ... إنعاش القلب والرئتين|؛¤ّ,¸¸,ّ¤؛|

بسم الله الرحمن الرحيم

وصلى الله على حبيبه المبعوث رحمة للعالمين ، محمد عليه وآله صلوات الله إلى قيام يوم الدين ... وبعد

اخواني أعضاء وقراء منتدى العلي، الكرام ، تحية طيبة ملؤها الحب والاحترام ، مني إليكم أعزائي ،
وأدعو الله أن تكونوا جميعاً بخير حال ، مُفعمين بالصحة والنشاط ، إلى ما شاء الله ...
من باب الحرص على نفسي وأهلي أولاً ، وعليكم وأهليكم ثانياً ، وبالتالي هو حرص على المجتمع ككل ،
أقدم لكم اليوم موضوعاً في غاية الأهمية ، بل هو مهم إلى الدرجة التي أصبح فيها واجباً على كل فرد فينا أن يحيط
به علماً ، من أجل سلامته الشخصية أولاً ، وسلامة الناس جميعاً ، بمن فيهم أحباؤنا من أهلٍ وأصدقاء ومعارف ...
...
موضوع اليوم هو :
التنفس الإصطناعي ... وإنعاش القلب والرئتين ... وحالات الاختناق
كم منا أعزائي أشرف شخصياً على حادث مروري تكبّد بعض الضحايا والمصابين ، أو حادثة شخصية مع صديق مقرّب أو زميل
عمل أو ما شابه ، ووقف متفرجاً دون حولٍ أو قوة ، وهو يرى الضحايا يعانون سكرات الموت ، أو ينزفون حتى الموت ،
دون أن يتمكن من مدِّ يد العون لهم ، بل جلس على مقاعد المتفرجين ، كبقية من حوله ، وأخذ يلوم أفراد الشرطة
ممن يمنعون الناس من الاقتراب ، دون أن يقوموا بعملية إسعاف المصابين ، والواقع أن أفراد الشرطة أنفسهم ،
هم مثله ، لا يعلمون شيئاً عن أساسيات الإنقاذ والإنعاش في مثل هذه المواقف ...
كم من عزيزٍ علينا ذهب ضحية جهلنا بأساسيات لو تعلمون مدى بساطتها وسهولتها ، أقسم بأنكم ستتسابقون لتعلمها
على نحوٍ لم تفعلوه وأنتم على مقاعد الدراسة ، وهذا طبيعي جداً ، لشدة تعلق كل منا بحياته أو حياة من يحب ،
على هذا الأساس ، لنبدأ هذا الدرس الجماعي على بركة الله ...
تنقسم طرق الإسعاف إلى ثلاث ، تبعاً للمرحلة العمرية للمصاب ، فهناك الرضيع ( منذ الولادة إلى عمر السنة ) ، و هناك
الطفل ( من سنة إلى ثمان سنوات ) ، وهناك البالغ ( أكثر من ثمان سنوات ) ، ولكلٍ طريقته الإسعافية ، تتشابه الطرق في
بعض النواحي وتختلف في أخرى ، وسنتناول كل مرحلة عمرية على حدة ، ولكن لنبدأ بالظروف المتشابهة بين الجميع ،
فيما يسمى بـ : مراحل الإسعاف ...
المرحلة الأولى : المعاينة الأولية.وفيها :
1- معاينة المكان والبيئة المحيطة بالضحية للتأكد من سلامتها للمسعِف شخصياً ، قبل مباشرة الإسعاف ، فأنت لا تريد أن تكون
مصاباً آخراً أيضاً ، ولذلك فمن الضروري أن تلقي نظرة فاحصة سريعة على موقع الحادث لتحدد ما إذا كان هنالك ما يهدد سلامتك
أنت أو يزيد وضع المصاب خطورة مما يمنع المباشرة في العمل ، ثم العمل على التخلص من هذا المانع بأسلم الطرق.
2- بعد التأكد من صلاحية بيئة العمل ، ابدأ بتفحص المصاب ، بسؤاله عَمّا به شخصياً إذا كان بالغاً أو طفلاً ،
وبدغدغة قدميه مثلاً إذا كان رضيعاً ، فإن لم تتلقّ أي استجابة تُذكر ، فعليك الاتصال سريعاً بالإسعاف ، ثم العودة للمصاب
للبدء في خطوات الإسعاف.
ملاحظة : في حالة الطفل والرضيع ، لا تتصل بالإسعاف إلا بعد أن تكمل دقيقة من الإنعاش ، ثم عُد إليه وأكمل ما بدأته.
3- ضع إحدى يديك على جبهة المصاب ، وضع إصبعي السبابة والوسطى من يدك الأخرى تحت ذقنه ، وقم بإمالة الذقن
للأعلى معتمداً على يدك الموضوعة على جبهته ، وذلك لفتح مجرى الهواء ، ثم انظر في فمه لتتأكد من خلوّه من أي جسم
غريب تجب إزالته ، واستمع بأذنك لتنفسه.
4- إذا كان المصاب لا يتنفس ، قم بإغلاق أنفه بإبهام وسبابة يدك الموضوعة على جبهته ، وضع فمك على فمه ،
وانفخ فيه بقوة تزيد قليلاً على نَفَسِكَ الطبيعي ، انفخ فيه لمرتين متتاليتين ، للتأكد من عدم وجود أي مانع من وصول الهواء
إلى رئتيه ، انفخ بفارقٍ لا يتجاوز الثانيتين بين النفختين ، ثم استمع بأذنك لخروج الهواء وراقب صدره في ذات الوقت.
وعليك بالنفخ إلى أن ترى صدره يرتفع بالشكل الطبيعي. ( تسمى هذه العملية بقبلة الحياة

5- افحص نبض المصاب ، بوضع اصبعيك السبابة والوسطى ، على جانب رقبته القريب منك ، والملاصق لجانب
القصبة الهوائية ، فإن وُجد النبض وغاب التنفس ، فعليك بالتنفس الاصطناعي ، وإن غاب الإثنان ، فعليك بإنعاش القلب والرئتين.
ملاحظة : الخطوات رقم ( 3 ، 4 ، 5 ) تسمى بخطوات الإنقاذ (هند ) ، حيث أن حرف الهاء يرمز إلى فتح مجرى الهواء ،
وحرف النون يرمز إلى فحص التنفس ، وحرف الدال يرمز إلى الدورة الدموية ، حيث نقوم بفحص النبض.
المرحلة الثانية : التنفس الإصطناعي وإنعاش القلب والرئتين.
... التنفس الإصطناعي ...
يُعمل به فقط في حالة انقطاع نفس المصاب ، مع وجود النبض في قلبه ، وبعد إتمام خطوات المرحلة الأولى.
1- في حالة البالغ : يعطى ما معدله اثنا عشر (12) نفسا في فمه في الدقيقة الواحدة ، ثم يقوم المسعف بعد ذلك بفحص النبض
والتنفس ، فإن بدأ المصاب بالتنفس فهذا هو المرجو ، أما إن كان الوضع على ما هو عليه ، فعلى المسعف الإستمرار بإعطاء
المصاب (12) نفساً في الدقيقة ، بمعدل نفس لكل خمس ثوان.
2- أما في حالة الطفل والرضيع : يعطى ما معدله عشرين (20) نفساً في الدقيقة ، أي بمعدل نفس كل ثلاث (3) ثوان.
... إنعاش القلب والرئتين ...ويُعمل به في حال غياب النبض والتنفس معاً، وبعد إتمام خطوات المرحلة الأولى.
1- البالغ ( من ثمان سنوات فأكثر ): ضع إصبعك السبابة في موضع التقاء أضلاع المصاب فوق بطنه مباشرة ، ثم ضع اصبعي السبابة والوسطى من يدك
الأخرى على جسد المصاب فوق اصبعك السابق مباشرة ، وبعد ذلك ضع راحة يدك على منتصف صدره فوق إصبعيك السابقين
مباشرة ، كما هو موضح في الصورة

ستلاحظ بأن يدك الآن هي في المنتصف بين صدر المصاب تقريباً.
قم بوضع يدك الأخرى فوق الأولى واتخذ وضعاً عمودياً مع جسم المصاب وقم بالضغط القوي نوعاً ما على صدره
معتمداً على وزن جسمك كله ، لا على قوة كتفيك ، وذلك كي لا تنهك نفسك سريعاً ، قم بالضغط بمعدل خمس عشرة ضغطة (15)
بمعدل ضغطة كلّ أقلِّ من ثانية ، بعد إعطاء المصاب نفسين متتاليين في فمه ، كرر ذلك لأربع دورات

ملاحظات :
- عليك الضغط بقوة تنزل صدر المصاب بعمق 3.8 إلى 5 سنتيمتر ، لتحقيق التأثير المطلوب على عضلة القلب.
- عليك الإستمرار بالعملية السابقة إلى أن تحقق هدفك ، أو تصلك سيارة الإسعاف ، أو يبلغ بك الإجهاد حداً لا تستطيع
معه المواصلة ، فحينها عليك التوقف فوراً ، فلا أحد يريدك أن تصبح مصاباً آخر.
- الدورة الواحدة هي عبارة عن نفسين متبوعين بخمسة عشر ضغطة صدرية.
2- الطفل ( من سنة إلى ثمان سنوات ) :
خطوات إنعاش قلب الطفل هي نفسها المستخدمة في إنعاش قلب البالغ ، إلا أن هناك أربعة فروق.
- لا تتصل بالإسعاف إلا بعد أن تعطيه دقيقة كاملة من الإنعاش.
- استخدم يداً واحدةً فقط للضغط على صدره.
- إضغط إلى عمق 2.5 إلى 3.8 سنتيمتر فقط.
- أعطه نفساً واحداً فقط متبوعاً بخمس ضغطات صدرية لعشرين دورة.
3- الرضيع ( منذ الولادة وحتى عمر السنة ):
بعد إتمام المرحلة الأولى ، أعط الرضيع نفسين هادئين ، بمعدل نفس واحد كلّ ثانية ونصف إلى ثانيتين ، وذلك بوضع فمك
على فمه وأنفه في ذات الوقت ، فهو رضيع كما تعلم ولن يمكنك إغلاق أنفه بيدك وإعطائه الأنفاس في نفس الوقت ،
لعدم كفاية المساحة ، لذلك عليك تغطية فمه وأنفه بفمك مباشرة ، وبعد ذلك ، ضع أصابعك (السبابة والوسطى والبنصر)
عند منتصف صدره بين حلمتيه تماماً ، وارفع السبابة لتبقى الوسطى والبنصر في موضعيهما ،

وقم بالضغط على صدره برؤس أصابعك ( لا بأظافرك ) ، بمعدل خمس ضغطات إلى عمق 1.3 إلى 2.5 سنتيمتر ،
وبمعدل ثلاث ضغطات كل ثانيتين، كرر هذه العملية لعشرين دورة ، حتى تحقق الهدف المطلوب أو تصلك المساعدة

ملاحظة :
- على المسعف أن لا يستبعد احتمال تقيؤ المصاب المفاجئ عليه ، وعليه أن لا يتوقف عند حدوث ذلك ، بل عليه إمالة
المصاب جانباً كي يخرج القيء من فمه ، وذلك كي لا يختنق وتزداد حاله سوءًا.
المرحلة الثالثة : المعاينة الثانوية.
وفيها يقوم المسعف بتفقد المصاب يدوياً للعثور على أية إصابات أخرى جانبية ، كالكسور أو ما شابه.
ملاحظات هامة :
- على المُسعِف أن يبذل جهده في سبيل عدم إضاعة لحظة واحدة ، فالوقت ثمين جداً ، وكل ثانية تمر من غير عمل ، تعني عدم وصول الأوكسجين إلى خلايا جسم المصاب، مما يعني موتها بالتأكيد ، وأهم ما تجب الإشارة
إليه هنا ، هو الدماغ ، نعم ذلك الجسم الغامض في تكوينه ، الجبار في عمله ، البالغ الهشاشة والضعف في ذاته ، فعلى المسعف أن يعي بأن خلايا الدماغ لا يمكن تعويضها أبداً في حال ما فُقِدت ، وهي بحاجة ماسة للهواء
في كل لحظة ، وموت القليل منها يكفي لإحداث إعاقة مستديمة ، فعلى المسعف أن يعمل ما استطاع للحؤول دون وقوع ذلك.
- في حالة كون المصاب مقلوباً على وجهه فلا تتسرع بقلبه على ظهره ما لم تعرف الطريقة الصحيحة لذلك ، فقد تؤذي بتسرعك
رقبته أو عموده الفقري ، وتزيد الحالة سوءًا بدلاً من معالجتها.
في مثل هذه الحالة ضع إحدى يديك مبسوطة تحت يده القريبة منك وقم برفعها قريباً جداً من الأرض وحرِّكها بشكل دائري باتجاه
رأسه لتتعامد معه ، وسترى أن يد المصاب تتشكل تلقائياً تبعاً للحركة.
بعد ذلك ضع إحدى يديك على وسطه (فوق ردفه) ، والأخرى على كتفه ، وحرك يديك معاً في نفس الوقت بلطف لتقلبه باتجاهك ،
وعندما يصبح على جانبه ، قم بتحريك يدك من على كتفه وضعها على رقبته لتسندها ، ودع كتفه يستند على ذراعك ، ثم أكمل
عملك بلطف إلى أن يستلقي المصاب على ظهره ، ثم باشر العمل حينها.
- إذا كان المصاب يعاني من جرح بليغ ، فعليك التعامل مع الجرح أولاً وإيقاف النزيف قبل كل شيء ، بالضغط عليه بيدك أو بلفه
بقطعة قماش بإحكام وليس بقوة ، كي لا تمنع وصول الدم إلى بقية الأعضاء ، والتعامل مع الجرح البليغ أهم من إنعاش المصاب
كما هو واضح ، إذ كيف تنعش مصاباً لا يتمتع بسائل الحياة وهو الدم؟؟
- على المسعف الإهتمام بالمصاب ذي الجرح البليغ أولاً قبل الإلتفات لغيره من المصابين ، فمن يعلم ، لعلّ هذا المصاب يفيق
ويعينك فيما أنت فيه.
... حالات الإختناق ...
إن للإختناق سببان رئيسيان هما :
1- انزلاق قاعدة اللسان مما يسد مجرى الهواء ، وهذه الحالة تصيب الرياضيين غالباً ، بسبب الإجهاد ، وعلاجها بسيط جداً ،
وهو فتح مجرى الهواء بالطريقة التي شرحناها آنفاً في المرحلة الأولى : المعاينة الأولية ، الخطوة رقم (3).
2- وجود جسم غريب يسد مجرى الهواء ، والجسم الغريب هو كل شيء داخلٌ أو خارجٌ من الجسم ، كالطعام أو الدم المتخثر
أو ما شابه ، وفي هذه الحالة ، دع المصاب يكحُّ بقوة وشجعه على ذلك ، دون التدخل الشخصي من قِبَلِك ، حتى يخرج ذلك
الجسم من فمه ونتنهي المشكلة.

أما في حالة عدم خروج الجسم الغريب ، وضعف المصاب ، فعليك التدخل السريع ، بإلصاق صدرك في ظهر المصاب ووضع
يدك مقبوضة على سُرَّته ووضع اليد الأخرى فوقها والضغط إلى الداخل متجهاً إلى أعلى بكل قوتك ، وباستمرار إلى أن تنتهي
المشكلة.

في حالة كون المصاب بديناً جداً أو امرأة حاملاً ، عليك وضع يديك كما ذكرنا من قبل ، ولكن على صدره بدلاً من بطنه

وفي حال عدم خروج الجسم الغريب ، وفقدان المريض لوعيه أو لجزء منه ، قم بإلقائه أرضاً في وضع الإنعاش ،
وافتح مجرى الهواء ، وانظر في فمه لعلك تستطيع رؤية الجسم الغريب وإزالته ، فإن لم تستطع ، فتوجه إلى قدميه ،
واجلس عليهما مباعداً بين قدميك ، وضع يديك مجموعتين على بطنه في موضع السرّة واضغط إلى الأعلى
من ست (6) إلى عشر ضغطات (10) متتابعة ، ثم افحص فمه لترى ما إذا كان الجسم الغريب قد خرج أم لا.
- إذا بدأ المصاب يفقد علامات الحياة ، فعليك بالتنفس الإصطناعي والإنعاش في هذه الحالة.
- إذا كان المختنق رضيعاً ، فعليك حينئذٍ أن تجلس بوضعية التشهد في الصلاة ، ثم تضع يدك على ذقنه ، وكأنك ستخنقه ،
وقم بقلبه بيدك الأخرى على اليد الأولى ، بحيث يصبح وجهه نحو الأرض وجسمه مستنداً على ذراعك ويدك على ذقنه ترفعه
للأعلى ، لفتح مجرى الهواء ، وأسند ذراعك على فخذك ، وذلك حتى يتحمل فخذك معظم الوزن وليصبح الرضيع في وضع مائل
للأسفل ، ثم قم بالضرب براحة يدك الأخرى بين كتفيه ، بمعدل خمس ضربات سريعة بعض الشيء

ثم اقلبه على ظهره بنفس الوضعية وقم بالضغط على صدره خمس ضغطات ،كما تعلمت في الإنعاش سابقاً

انظر في فمه لترى ما إذا كان الجسم الغريب قد خرج أم لا ، وإن رأيته فعليك محاولة إخراجه بخنصرك.
كرر هذه العملية حتى تحقق هدفك أو تضظرّ إلى إنعاشه.
أخيراً : ماذا تفعل لو كنت أنت المختنق؟؟
- اجمع قبضتك على سرّتك وضع يدك الأخرى عليها وادفع إلى الداخل متجها إلى أعلى بقدر المستطاع وبأقصى قوة ، حتى
تنجح ، وإن أحسست بالوهن وعدم القدرة على المواصلة فابحث عن أي شيء يمكن أن يفيدك ويسندك ، كالطاولة على
سبيل المثال ، وقم بوضع يديك عليها وأسند بطنك على حافتها ودع ثقل جسمك يتكفل بالباقي ، بمعنى أن تضغط على بطنك
مستعينا بثقل جسمك لا بقوة ساعديك أو كتفيك ، وليكن الله في عونك.
أرجو بأن أكون قد وفقت لشرح الموضوع بالشكل المطلوب ، كما وأرجو بأن يستفيد الجميع منه بالقدر الكافي لإنقاذ حياة
عزيز علينا تعرّض لمكروه لا سمح الله ، أو المساعدة في إنقاذ حياة إنسان هو بأمسِّ الحاجة لمثل هذه المساعدة في اللحظات
الحرجة ، ولنتذكر دائماً أن من أحياها فكأنما أحيا الناس جميعاً.

حفظكم الله من كل سوءٍ ومكروه وأدام عليكم تاج الصحة والعافية ، بحق محمدٍ وآله الأطهار
نسألكم الدعاء ،

تحياتي لكم

مشكور بارك الله بيك

تسلم

مشكوووووور حبي عاشت ايدك